8小时之内是接活断指的“黄金时间”

    海南医学院第二附属医院骨病骨伤二科近日连续行断指再植术救治5名手指意外受伤断离的患者，他们有的被水果搅拌机切伤、有的被电锯锯伤、有的砍柴砍伤、有的被机械压断或切断手指。由于伤者缺乏断指自救知识，错误的包扎处理反而加重伤情，造成严重感染，降低术后断指存活率。因此，在手指意外受伤断离时应该使用正确的处理方法，为尽快断指再植创造有利的条件。

    该院骨病骨伤二科胡朝波医师提醒，一旦发生意外，手指断了，往后8小时之内是接活离断指体血管和神经的“黄金时间”。

    如断指适当保存，三天内仍有手术修复存活的病例。

    止血：“卡”住伤指的指根两侧

    断指残端如果出血，应首先止血。胡朝波介绍，可以用“卡”手指的办法进行止血，由于指动脉是从手指指根两边经过，因此用另一只手的手指压住受伤手指指根两侧，可以起到止血的作用。此外，胡朝波提到，如果是手掌受伤，则用手指或借助其他物品按住桡动脉或尺动脉进行止血。如果是前臂受伤，则按住肱动脉进行止血。

    伤者送往医院前，往往使用纸巾止血包扎。对此，胡超波表示不建议使用纸巾。因为纸巾吸水性好，不易起到压迫止血作用，此外纸巾未必都完全干净，一旦纸屑沾在伤口上，反而会加重伤口的污染。湿纸巾就更不推荐使用。

    他建议是用干纱布或清洁布类进行止血包扎。在危急的情况下，可以把衣服撕成布条包扎。干纱布除了干净卫生外，还有刺激机体启动凝血功能的作用。

    保存：用干净的布包好，适当冷藏

    正确地保存断指，是进行成功再植的前提。胡朝波表示，有时手指未完全断离，仍有一点皮肤、血管或组织相连。因此，避免手指坏死，务必小心包扎，以防血管受到破坏。

    胡朝波介绍，如果有条件，应该先用无菌、湿生理盐水纱布包扎，再用无菌的干纱布包扎，然后把断指放在4℃的冰箱中保存，但不能放在0℃以下保存。在紧急环境下，可用干净的布把手指包好，放在一个密封无孔的塑料包中。然后把雪糕或冰粒放在塑料包外面，进行冰冻保存。冷藏保存断指可以降低其新陈代谢率，减少细胞组织分解、变性，延长手术时间。但断指千万不能直接用水泡或直接接触冰块。以防细胞浆膨胀导致细胞膜破裂，这样细胞就会死亡。

    断肢再植术以显微血管修复技术作为基础，可减少患者伤痛，恢复肢体完整，重建患者生理和心理健康。                              （王志刚）