医疗创新

    近年来，AI（“人工智能”英文简称）开始成为全球产业界和学术界的高频词，其发展也在不断地突破人们的想象。“智能皮肤”的上线更是让人大跌眼镜，识图辨病第一次进入公众视野，医生通过微信公众号上传皮损图片后，系统可在几秒钟内快速识别疾病种类和名称，并提供用药查询、病历管理等智慧医疗服务。如此一来，基层医生有了这个医疗小助手，不仅提高了效率，而且可以通过这个平台学习丰富自己的医疗知识，提高医疗水平，基层群众再也不用担心基层看病难的问题。

    引入领先技术 优化专科优势

    2018年10月14日，在海南省卫生健康委员会指导下，由皮肤病人工智能发展联盟、海南省医学会皮肤性病学专业委员会、海南省皮肤病医院等机构协同的海南省皮肤病人工智能应用管理体系建设项目正式在海口启动。这一项目的启动也是人工智能在海南省皮肤医院乃至海南省皮肤病领域的一次重大尝试，也让海南省皮肤病医院的专科优势更加优化，为海南省皮肤病学科带来整体提升。国内著名专家学者到会做特别演讲及专题讲座，专家们以临床实际问题为导向，以皮肤科医生的需求为目标，用高智能提高群众获得感和满意度。陆前进、马琳、曾抗、李春英、肖嵘、陈爱军、刘巧教授等会上分享了近期皮肤病、性病、皮肤美容、医学美容领域的新进展新成果，促进皮肤病及医学美容领域热点问题的讨论与经验交流。来自省内外皮肤性病学、医学美容代表近300人聚集一堂交流学习、共享资源，收获满满。

    皮肤病的种类多达2000余种，存在着不同疾病有着相似表现，相同疾病具有不同表现的诊断问题，给皮肤科医生的临床工作带来很大的挑战，而海南省属于亚热带地区，多雨潮湿，且紫外线照射强烈，正是皮肤病的高发区。因而对于皮肤病的医疗水平及医疗资源的需求也更加强大，海南省皮肤病医院作为海南省唯一一家集预防、医疗、保健、科研、教学为一体的省属大型现代化皮肤性病专科医院，有着义不容辞的责任。

    据了解，在海南，皮肤病的高发区集中在村镇，一方面，村镇的卫生条件本就不比市区，亦产生皮肤不适症状，另一方面，村镇卫生院的医疗水平比较落后，且皮肤科医生短缺，很多都是由全科医生兼任，专业能力不足，无法满足广大基层病人的就医需求，再加之，村镇群众到市区就诊路途不便且开销较大，因此，导致村镇皮肤病发病情况更加严重。海南省皮肤医院深知到问题的严重性，表示正竭力帮扶村镇卫生院改善医疗水平，智能皮肤的引入也是很早便纳入计划之中了。如今，技术已经引进，医院在优化自身专科优势的同时，也将把这个平台推广到各个村镇卫生院，实现资源共享，共同进步，这不仅皮肤病人工智能发展联盟的初衷，也是海南省皮肤病医院的目标。 

    借力联盟优质资源 提升各级医疗机构诊疗能力

    在不少专家看来，医生诊断的过程更像是破案，这个过程，仅仅凭借医生的自身经验是极难做到百分之百无误的，而诊断对于病人的康复来说，又是尤为重要的第一步，一旦诊断失误就意味着后面的每一步都会出现问题，诊断失误必然导致治疗方案出现差错，其结果不言而喻，只是误诊的因素也有很多，完全保证不误诊很难实现，而降低误诊率是可以实现的。

    “联盟主导的「智能皮肤」目前对85种皮肤病整体识别准确率达86%，其中34种超过95%可识别病种数和准确率居行业之首，目前已有7000多名认证医生开始使用，支持医生完成辅助诊断27000多次，支持医生进行临床内容获取130多万次。平台不仅有辅助诊断功能，还将病人教育、疾病诊疗、病人管理等融合一体，能够为广大海南省皮肤病医生赋能，进而为广大海南群众带来福祉”。在发布会上，联盟主席陆前进教授介绍到。

    “智能皮肤”是由中南大学湘雅二医院、丁香园以及睿琪软件三方合作，联合打造。识图辨病第一次进入公众视野，医生通过微信公众号上传皮损图片后，系统可在几秒钟内快速识别疾病种类和名称，并提供用药查询、病历管理等智慧医疗服务。该平台汇聚了丰富的皮肤病影像资源与专家资源，并组织皮肤科专家进行清洗与审核，于2018年4月27日正式面向临床医生免费开放。

    “我们要利用好这次机会，尽快在全省启动智能皮肤系统的应用，借力联盟所连接的国内外皮肤病领域优质资源，提升海南省各级医疗机构的皮肤病诊疗能力，切实地落实国家分级诊疗的政策，探索海南省特色皮肤病诊疗管理新模式，实现各级医院、医生和病人的共赢，助力「健康海南」” 海南省卫健委疾控处张巍处长在启动会上提到。

    服务基层 技术创新与医联体结合发展

    海南省人工智能的应用管理体系也已在11家单位试点，“这个平台基层医生非常需要，诊断思路，病例对比，知识学习，诊疗方案一体化解决，专家站在背后很安心”医生体验后谈到。然而，随着我国人口老龄化与医疗需求逐年上升，仅仅加强技术创新，全面提升医疗水平是远远不够的，解决基层群众看病难的问题势在必行，将技术创新与医联体结合发展才能更好的服务基层。

    2017年6月，海南省皮肤病医院牵头成立了海南省皮肤病医疗专科联合体，目前，海南省皮肤病医院已与乐东、澄迈、屯昌县等县级皮防机构、医院皮肤科、乡镇卫生院等建立医联体合作关系，皮肤病专科医联体医生群体数量也已达800。除此之外，还在医联体内开展技术帮扶、医生培训、派专家到医联体医院坐诊、微信平台远程会诊等活动，进而提升基层诊疗水平。

    海南省皮肤病研究所所长丁艳谈到“现在远程医疗点覆盖面积是很广泛，不只是覆盖到乡镇卫生院，已经覆盖到村卫生院了，计划2018年年底全省覆盖。”海南省皮肤病医院院长黎青山也表示，经过一年多的运行取得了明显的成绩，目前医联体在海南已经多县覆盖 198 家远程医疗点，不仅使基层的皮肤病诊疗水平提高了，而且便捷地满足了边远地区的群众皮肤病就诊就医的需求。此次在海南省卫健委指导下，借助与联盟合作的契机，海南省皮肤病医联体将本着「帮扶基层，实现分级诊疗和双向转诊」等原则，通过创新技术和平台，赋能广大基层医生，减轻基层群众看病就医的负担，为我省健康扶贫工作贡献一份力量。 （记者品木）