对于那些曾经发生过的事情，有的会被遗忘而有的会被人们永远记得或者被写进历史，而那些记忆和书写都是有选择性的，它像一束细细的光线，照亮了进入人们视野的场景，而光束以外的那些世界，就像从未发生过一样在时光流逝的黑暗里保持着沉默。

    今天，我们讲一讲那些似乎离我们正常生活很远，但是其实又跟我们切身相关的事情，讲一讲那些你没有接触过但其实就在你身边的事情，这里面有且不仅仅是医护工作者和志愿者的默默付出和国家政府为了市民百姓的身心健康所做出的努力，还有一些生活中我们并不知道的数据。

    A

    艾滋病主要通过性传播

    “其实目前艾滋病通过静脉吸毒、有偿献血、母婴传播等传播途径的感染已经占到很小的一个比例了，在全国通过性感染艾滋病的比例达到了94%，而我省是92%，性传播则已经成为了艾滋病传播最主要的途径！”据海南省皮肤性病防治中心防治科许玉军科长介绍，根据目前艾滋病传播的特点制定了针对性的宣传知识活动，以期达到通过这样的知识传授让市民和大众了解艾滋病的知识，提高自我保护意识并知晓正确的求助途径，减少和消除市民对相关疾病患者的歧视心态。

    2016年，在省卫计委和省教育厅的组织协调下，海南省皮肤性病防治中心在海南省各高校开展了性病艾滋病宣传进校园的活动，全省共有21所院校开展了系列宣传活动，其中流动展板展出21所22个校区。“性艾那点事”主题讲座20所22场次，听取讲座学生约13200人，针对活动学生人群制作了5种宣传折页共计100000份，红丝带徽章5000个已发放完毕。

    “但是同时我们发现，除了要关注高校大学生人群，同时在中专、技校、职业高中这些更年轻的群体和老年男性这两个群体里，疾病传播的高危因素广泛存在，这两个群体性观念的开放和艾滋病知识的缺乏是我们所没有预料到的，所以2017年我们将考虑通过师资培训班传授宣传艾滋病的防治知识，并希望这些知识能被带到这些群体中，我们并不期望能够改变这些群体的性观念，只是希望能够让他们知道如何保护自己。”许玉军科长对于调查数据显示的结果也十分的吃惊，“其实艾滋病就是一种性病，如果我们不把艾滋病当作性病来预防，那么艾滋病的预防治疗之路必将越走越窄，所以我们必须抓住主要矛盾，在病毒传播最高的领域对其进行传播阻断。”

    据许玉军科长介绍，目前我国已经投入了相当大的财力对感染了艾滋病病毒的患者开展了免费服药的治疗，我省早在2013年开始推行早期治疗措施，对暗娼、吸毒者、单阳家庭，无论CD4水平，均可治疗，2016年执行国家新标准——阳性即治疗。

    阳性即治疗就是一种缩短从HIV确诊到进入治疗时间的措施，早期开始抗病毒治疗，利于降低患者机会性感染风险，减少艾滋病相关肿瘤以及心血管疾病的发生，改善患者的精神认知功能，更利于免疫功能重建，有望将免疫功能恢复至正常水平，病死率接近未感染的一般人群，有助于预期寿命的延长、生活质量的提高，落实“阳性即治疗”是艾滋病防控的重要举措。

    B

    易忽视的性病母婴传播

    2016年，我省全省通过中国疾病预防控制信息系统报告梅毒4686例，淋病1840例，尖锐湿疣1334例，生殖器疱疹510例，生殖道沙眼衣原体感染6915例，共计15285例。2016年全省五种性报告例数较2015年同期均有所增长。

    为了保障《中国预防与控制梅毒规划（2010~2020年）》中期评估的顺利开展，海南省皮肤性病防治中心于2016年4月组织召开了中期评估启动会，部署市县自查及省级复核相关工作，市县自查工作于6月15日前完成。参与评估的指标共16个，评估的16个指标中，建立有效的梅毒防治措施、专业人员知识和技术标准掌握合格率、性病诊疗机构主动提供梅毒咨询检测服务的比例等11个指标达到了规划要求，5个未达标指标分别是不同人群梅毒知识知晓率、感染梅毒的孕产妇接受规范诊疗服务的比例、感染梅毒的孕产妇所生婴儿接受规范诊疗服务的比例和梅毒感染孕产妇所生婴儿1年随访率。

    对于性病防治这一领域的工作，海南省皮肤病医院防治科科长许玉军认为主要存在的问题是梅毒的母婴阻断治疗：“虽然我省在梅毒母婴阻断这一领域接受治疗的数据在全国排名很高，排在第2，但是我们认为这里面仍然存在很多问题，我们还是能够做得更好的。特别是在怀孕早期，就是患病母亲在怀孕后且没有把病毒传染给胎儿之前就对母亲进行阻断治疗，这样就可以保证胎儿在母亲体内是安全的，但是如果错过了阻断时机，那么我们就只能对已经受到感染的孩子进行治疗，尽管我们在孩子感染梅毒后的治愈率不错，但是这不是我们最终的目标，我们最终的目标就是让孩子不受感染，让他出生的时候就是健康的！”

    据了解，我省财政设立“梅毒控制项目”，每年投入专项经费70余万元，用于开展梅毒综合防治工作，各级皮肤性病防治机构或疾控中心皮防科负责梅毒防治工作均指定专人负责，各市县至少有一家机构能为梅毒患者提供规范的医疗服务。

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    麻风病可防可治

    据海南省皮肤病医院防治科科长许玉军介绍：“经过我国医疗工作者的努力，麻风病整体的感染率已经降到一个很低的水平， 2016年我省900万人口里面仅有5个新发病例；而对于已经患病的麻风病患者，我们已经掌握了非常成熟的化学治疗手段，对于病情不严重的患者，最快半年的时间便可以治愈，而病情较为严重的患者，两年的时间也已经足够被治愈。”

    据了解，海南省皮肤性病防治中心2016年4月5日举办了消除麻风病危害规划中期评估工作部署培训班，明确评估的意义及工作要求，共培训学员80人并完成了我省18个市县的自我检查评估将自查数据及评估报告上报到国家卫计委及麻风控制中心。

    开展病例发现活动，在万宁市、三亚市、保亭县、白沙县及临高县五个市县开展“消除麻风运动”项目及在屯昌县开展“强化的病例发现”专项活动，过滤性地普查完成人口数184666人的筛查，还对社会团体5万人进行皮肤筛查，确诊了1例新发麻风病人；在18个市县区完成了951个行政村（居委会）约24.66万人口筛查，及通过密切接触、义诊活动中共筛查约1100例，没有发现新发麻风病人。

    在2016年新发现的5例麻风病例均全部及时安排了免费的麻风病联合化疗。全年接受联合化疗（MDT）20人，规则治疗率100%，年内完成治疗8人，治愈17人，年底尚应联合化疗病人数11人；MDT病人应查菌数55例，实际查菌数55例，检测率100%。

    2016年各市县发放自我护理包共392个，溃疡换药包135个，防护鞋347人694双，同时配套发放袜子每人两双；完成了22人22条假肢的制作及安装；康复矫治手术治疗安排了14个病人15只眼睛做了白内障摘除术；院内病人开展溃疡清创术，溃疡得到有效处理避免病情恶化。

    2016年全省19个市县（区）共举办了54期麻风病专业培训班，培训麻防兼职人员及乡村医生、部署相关工作，培训人数约2508人次。

    2016年拍摄宣传片《七仙岭下有大爱》，在医疗机构中推荐保亭县七峰医院良好工作经验及作风，更好地促进麻风病防治工作，在麻风病日，共有16个市县同时开展对当地麻风院内及非住院病人慰问活动。

    而上面所列举的和没有列举出来的所有这些为了消灭麻风病而做的事情，都是由国家出资的，对百姓和病人都是免费的。

    聚焦海南省皮肤性病防治中心在2017年的工作重点，海南省皮肤性病防治中心主任黎青山介绍到，我中心将向国家麻风病控制中心申请组织考评小组对我省的麻风病防控工作进行考察，并展望：“我们希望能够‘创造一个没有麻风的海岛’！”   （言小凉）