8月29日,怀孕近9个月的吴女士剖宫产下双胞胎女儿,正在顺利恢复的她回想起生产时的那一“劫”仍心有余悸。双胞胎女儿的脐带相互交织缠绕打成了一个“中国结”,随时可能危及3条生命。最终经过医护人员的精心手术,母女平安。
□本报记者 李晶晶/文 通讯员 韦彩云/图
脐带缠绕“宫内告急”
手术前一天,“90后”二胎妈妈吴女士住进了医院,因为其被诊断为单绒毛膜单羊膜囊双胎妊娠,且已孕育了胎儿9个月,身体负担沉重,主治医师建议尽快进行剖宫产术生产。8月29日上午,吴女士被护送至手术室。
医生在术中发现,两个宝宝的脐带严重交织缠绕,形成一个“中国结”,如果不及时手术,使结再打紧一些,脐血血流中断几分钟便可致胎儿缺血缺氧而死于腹中。
“脐带绕颈、脐带打结也是常见的,但是像吴女士这样的状况实在少见,双胞脐带相互交织缠绕形成复杂形状,随时有可能脐带拉紧致缺氧而胎死宫内。”主刀医生刘彬介绍,单绒毛膜单羊膜囊的双胎妊娠孕妇,孕期易出现一系列并发症,如双胎输血综合征、脐带互相缠绕或受压发生血液循环障碍等导致胎儿宫内突发死亡的情况,为避免不良结局,一般单绒毛膜单羊膜囊妊娠的双胎孕妇孕32周——34周就需要提前终止妊娠,不能像正常妊娠的孕妇等到足月分娩,像吴女士35+5周的孕周才终止妊娠,已经比较晚,因此才会出现严重的胎儿脐带相互缠绕现象,不过幸好及时手术,避免不良结局发生。
虽然惊险,但在医护人员的精心手术下,吴女士顺利产下两个各重4.5斤的可爱宝宝。
孕妇应经常数胎动
脐带是胎儿的生命线,是胎儿与妈妈之间重要的生命通道,通过脐带可以源源不断地将母体营养成分输送给生长发育中的胎儿。但是脐带这根生命线有时是极其脆弱的,一旦出现了扭转、打结、血栓、受压等异常情况,对于胎儿来说就是毁灭性的,随时让胎儿宫内缺氧,甚至造成胎死宫内的不幸结局。
如何防止脐带异常后胎儿出现意外?刘彬提醒育龄妇女,为了将脐带绕颈、打结等异常情况的发生率降至最低,孕妇要养成数胎动的好习惯。胎儿脐带异常发生宫内窘迫时,胎动会发生极为显著的变化。在胎儿缺氧早期,表现为胎动过多或胎动频繁,在晚期则表现为胎动减少。胎动过多过少时要及时去医院检查;此外,严密监测胎心变化也非常重要,平时孕妇一定要按时到医院做规范产检,发现异常及时处理,避免不幸的发生。
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胎动计数方法
计数胎动时,要求孕妇取左侧卧位,把注意力集中在胎动上,每天早中晚在三个固定时间内进行,每次数一个小时(早7-8点,午12-13点,晚21-22点)。三次胎动数相加乘以4即为12小时的胎动,≥30次即属正常。
胎动在26周开始计数。强而有力或持续的胎动是下肢及躯干共同活动的结果,如“踢、伸展、滚翻”,单纯肢体及胸壁的活动即表现为微弱的“颤动”和规律的“打嗝”。连续的翻滚运动和单纯跳动一样,计数时只算一次。如果胎动明显减少,应立即到医院就诊。